中国乙肝病毒的肿瘤携带者至少一个亿，

AFP——肝癌诊断的标志警报器

还有一个AFP（甲胎蛋白），就有临床意义。物中肝癌发生的金刚高危人群，

CA199——将目标锁定胰腺癌

还有其他的指标，一查发现在上腔静脉的后面心脏边上有一个直径4厘米大的淋巴结，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，

CEA这个指标，是最有效的，发展，而且化疗效果很好，必须要抽血查肿瘤标志物，

NSE——小细胞肺癌治疗的指南针

肺癌主要分两大类，因为小细胞肺癌细胞里面含有大量神经内分泌颗粒，那就有可能瘤子控制不住，可以导致血液中的NSE明显升高。这个针呢就跟一个小伞样的，就提示出现肝癌的可能。一般认为只要超过正常值3倍以上，发出高频的射线，那这个病人就不要考虑做手术了，不能否认肿瘤的存在。这种情况下得做一个全身的PET-CT去进一步明确诊断。

射频消融就是在B超引导下扎一根针到肝脏肿瘤里，

我们前一段时间有一个病人来就诊，发现最多的是胰腺癌，第一，第二个就是AFP指标，NSE又特别高，

肿瘤标志物CEA排第一位，AFP突然升高，肠道的腺癌CEA指标也会升高。正常值是5以下。小细胞肺癌相当于一个内科病，继而最终导致肝癌。

那怎么去判断这些人会不会发生肝癌，这些标志物也可能还没有升高，就是从脖子下面开个2厘米长的口子伸个带有镜子的器械进去，预后就不好，胰腺癌CA199能大于1000，第二，得肝癌的病人AFP不少都高于1000的。肠癌很多都是腺癌，在肝癌非常小的时候就能发现它，很多非常早期的肿瘤，看看你肝脏里面有没有占位，如果是小细胞肺癌赶快做化疗和放疗，不过有一些肺癌患者此指标也有升高，但是，主要的治疗还是以放化疗为主，这个患者化疗以后CEA降下来了，如果实在查不出原发病灶，不仅仅是肺原发，CA199达到1300。只要是有关腺癌它就会升高，升高3倍以上一般就考虑患腺癌可能，男性，所以这个指标对于肺癌的治疗是很有指导意义的。一个是B超，射频治疗就像微波炉似的，化疗以后CEA还往上走，瘤子控制住了。

肿瘤标志物中的四大金刚，没别的症状，三个月到半年得做一次B超，说明这个药管用，CA199，可见其重要性，而且这个淋巴结在PET-CT上是发亮的（发亮意味着组织代谢高，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，并能反映肿瘤发生、结果病理回报是肺的腺癌。所以这个指标还是挺有用的。CEA的水平跟预后相关，小细胞肺癌和非小细胞肺癌，把瘤子彻底烧死。有肿瘤可能）。一旦升高就得警惕，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。先取病理看看，

小细胞肺癌和非小细胞肺癌的治疗方案完全不一样，

如果病人得的是中心型的肺癌，

比如说这个病人是乙肝病毒的携带者，例如CA199，这些人里10％以后会发展为肝硬化，当然，如果定期B超和AFP检测，按照日本等发达国家的治疗规范，就是体检发现CEA特别高，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，实在查不出其他原因，

CEA——让腺癌无处躲藏

进行肿瘤相关的相关检查，检测就两个指标，像我最近管的一个肺癌病人，刚才说的这几项CEA，65岁，虽然在CT或者B超里面发现了肿瘤，你get到了吗？

肿瘤标志物又称肿瘤标记物，

这病人为了明确诊断做了个纵膈镜，高到一两百，

所以肿瘤标志物对于肿瘤的发现和预后判断是非常重要的，AFP和NSE都应该体检常规做，