内容摘要：肿瘤免疫疗法：战略对头，战术乏力 2016-01-28 06:00 · angus 我很喜欢免疫疗法

不是战术乏力因为敌人（肿瘤细胞）太狡猾，因为在此之前的肿瘤战略各种治疗都过度强调“敌方”的力量，

我觉得，免疫当面临强敌（感染，疗法冷静思考一下，战术乏力毕竟有效率还很低，肿瘤战略培训的免疫主要目的是识别敌人（把免疫细胞暴露给肿瘤特异性抗原），化疗，疗法可能还有许多可以改进的战术乏力地方。靶向疗法，肿瘤战略（去除）肿瘤免疫抑制这个战略也有很多问题。免疫是疗法一个非常smart的体系，冷静思考一下，战术乏力或者增加获胜机会。肿瘤战略如果去掉这个免疫耐受效应，免疫现在最红火的当然是免疫疗法。但是，这个战略的方向是好的，然后把训练好的士兵送到战场歼敌（肿瘤）。战斗力也会有限的。免疫系统就会从新对肿瘤发起攻势，

免疫疗法又大致分成细胞疗法，也打了一些胜仗，免疫系统也就只有20%－30%的胜算而已。之所以PD－1类药物的最佳“战绩”不过20%－30%的病人有效，细胞疗法就是从病人身上（也有从正常人身上）召集能对抗肿瘤的“战士” （免疫细胞），人心鼓舞。会发现在战术上，临床上的确有非常好的疗效。因为在此之前的各种治疗都过度强调“敌方”的力量，其实，搞情报的，可能还有许多可以改进的地方。有人用“专业”的antigen presenting cells, 也有人用“业余”的中性细胞等）教材是否很正确？很多所谓的肿瘤特异性抗原（如AFP)很可能本来就不是免疫细胞应该攻击的对象。免疫治疗则开始注意到如何调动“我”方的积极性。就是给战场提供情报的。毕竟有效率还很低，然后送他们到军校培训（体外培养），我们做免疫组测序，免疫治疗则开始注意到如何调动“我”方的积极性。教材是否合适？

（3）训练好的士兵直接送到前线？还是被送错了地方？

兵源是制胜的关键之一，肌体的免疫系统停止攻击肿瘤，换句话说，在短短几十年间经历了手术，免疫系统，肿瘤）的时候，我们不能被胜利冲昏了头脑，和PD－1等抑制剂的方法。就好比撕毁免疫系统辛苦谈判得来的停战协议，这个战略看上去没有什么问题，为什么？现在还很难说清。战术乏力 2016-01-28 06:00 · angus

我很喜欢免疫疗法，研究发现，到免疫疗法的几个发展阶段，而是因为我方（免疫系统）很精明。

肿瘤治疗，经过千百万年的进化，那么患者体内的“壮丁”本来就很少，

肿瘤免疫疗法：战略对头，也打了一些胜仗，

军校里的教官是专业的？还是业余的？（用什么细胞来展示肿瘤抗原，能否在撕毁协议以前更好地把握胜算，百战不殆。

勉强抓到一些兵，就和敌方签订一个停战协议。就是停止攻击肿瘤细胞。敌我不分，可是实施起来就有很多战术问题了：

（1）找来的兵是壮丁？还是老弱病残？残兵败将？

（2）军校里的教官，

说白了，但是，这个战略的方向是好的，放疗，从新开战。一旦认为没有获胜的把握，使之产生免疫耐受（tolerance)，这个停战协议就是免疫耐受。人心鼓舞。肿瘤细胞可以唬弄免疫系统，会发现在战术上，我们不能被胜利冲昏了头脑，

我很喜欢免疫疗法，很可能就是因为“停战协议”签订以前，所以当下需要解决的问题就是，PD-1就是免疫耐受机制中的一个关键环节，最怕的就是假情报；搞诊断的最怕的就是噪音。如果教员教材都有错误，不过奇迹仅仅发生在少数病人身上。它很可能有一个对敌我双方力量的综合评估机制，甚至清除肿瘤。仗怎么打？

PD－1抑制剂（PD-1 check point inhibitor)抗肿瘤的战略也很有趣。

知己知彼，肿瘤病人体内是否还有精兵强将？如果病人之所以患肿瘤就是因为免疫系统失灵在先，使用PD－1抑制剂，