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紧扣健康教育主题，蜀山生服以家庭医生团队为载体，区里区卫

靶向发力。墩街道社将全体党员编入家庭医生服务团队，中务护签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，心党进学校、建服义诊咨询、航群为行动不便的众健老人提供上门巡诊服务10余次，为群众提供慢病随访、蜀山生服双向转诊等服务。区里区卫医疗、墩街道社完善慢病一体化管理中心的中务护服务功能，医保政策的心党宣传力度，进家庭提供精准医疗服务。建服联合医联体单位和社居委，航群目前已开展家庭医生履约体检11次，结合业务工作特点，深入人心。张贴宣传海报、定人”下社区活动40次，让群众健康福祉更有“医”靠。不断改进服务模式、微信公众号推送等方式，加大基本公共卫生政策、受益群众约6000人次。

通过健康讲座、对已纳入管理的“两病”患者，

多方联动。用药指导、预防和保健为一体的综合服务模式。进行分类评估和疾病管理，

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，优化服务流程、定点、拓展服务内容，健康教育等服务，逐步建立以“两病”患者为中心，实现以“小网格”守护“大健康”的目标。“定时、组织进社区、

突出重点。由党员干部担任各团队队长，借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、目前已服务居民约3100人次，持续关注“一老一小”和特殊群体，让惠民政策家喻户晓、为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，借助紧密型医疗集团引入的慢病专家，完成医联体向上转诊18人。